TỜ KHAIĐĂNG KÝ CHỈ DẪN ĐỊA LÝ
Kính gửi: Cục Sở hữu trí tuệ Chủ đơn dưới đây yêu cầu Cục Sở hữu trí tuệ xem xét đơn và cấp Giấy chứng nhận đăng ký chỉ dẫn địa lý |
DẤU NHẬN ĐƠN(Dành cho cán bộ nhận đơn) |
||||||||
TÊN CHỈ DẪN ĐỊA LÝ |
|||||||||
| Chỉ dẫn địa lý |
Chú thích Chỉ dẫn địa lý đã được bảo hộ ở nước xuất xứ, cụ thể là: |
||||||||
| CHỦ ĐƠN (Tổ chức, cá nhân yêu cầu cấp Giấy chứng nhận đăng ký chỉ dẫn địa lý) Tên đầy đủ: Địa chỉ: Điện thoại: Fax: E-mail: |
|||||||||
| ĐẠI DIỆN CỦA CHỦ ĐƠN là người đại diện theo pháp luật của chủ đơn là tổ chức dịch vụ đại diện sở hữu công nghiệp được chủ đơn uỷ quyền là người khác được chủ đơn uỷ quyềnTên đầy đủ: Địa chỉ: Điện thoại: Fax: E-mail: |
|||||||||
| TỔ CHỨC QUẢN LÝ CHỈ DẪN ĐỊA LÝ Tên đầy đủ: Địa chỉ: Điện thoại: Fax: E-mail: |
|||||||||
| CHỦ ĐƠN/ĐẠI DIỆN CỦA CHỦ ĐƠN KÝ TÊN | |||||||||
| SẢN PHẨM MANG CHỈ DẪN ĐỊA LÝTên sản phẩm: Tóm tắt tính chất/chất lượng đặc thù và/hoặc danh tiếng của sản phẩm: |
|||||||||
| PHÍ, LỆ PHÍ | |||||||||
| Loại phí, lệ phí | Số đối tượng tính phí | Số tiền | |||||||
| Lệ phí nộp đơn | |||||||||
| Lệ phí công bố đơn | |||||||||
| Lệ phí thẩm định nội dung | |||||||||
| Tổng số phí và lệ phí nộp theo đơn là: Số chứng từ (trường hợp nộp qua bưu điện hoặc chuyển khoản): |
|||||||||
| CÁC TÀI LIỆU CÓ TRONG ĐƠN Tài liệu tối thiểu: Tờ khai, gồm………trang x ………bản Bản mô tả tính chất/chất lượng/danh tiếng của sản phẩm, gồm…….trang x …….bản Bản đồ khu vực địa lý gồm…….trang x …….bản Chứng từ phí, lệ phíTài liệu khác: Tài liệu chứng minh CDĐL đang được bảo hộ ở nước xuất xứ, gồm…. trang Bản dịch tiếng Việt, gồm……trang Giấy uỷ quyền bằng tiếng…….. bản dịch tiếng Việt, gồm…….trang bản gốc bản sao ( bản gốc sẽ nộp sau bản gốc đã nộp theo đơn số:…….) Có tài liệu bổ trợ khai tại trang bổ sung |
KIỂM TRA DANH MỤC TÀI LIỆU (Dành cho cán bộ nhận đơn)
|
||||||||
| CAM KẾT CỦA CHỦ ĐƠN Tôi cam đoan mọi thông tin trong tờ khai trên đây là trung thực, đúng sự thật và hoàn toàn chịu trách nhiệm trước pháp luật. Khai tại: …… ngày … tháng … năm … Chữ ký, họ tên chủ đơn/đại diện của chủ đơn (ghi rõ chức vụ và đóng dấu, nếu có) |
|||||||||
Còn …trang bổ sung
Trang bổ sung số:
| CÁC TÀI LIỆU KHÁC (Khai chi tiết từng loại tài liệu: tên, số trang . . . ) |
| CHỦ ĐƠN/ĐẠI DIỆN CỦA CHỦ ĐƠN KÝ TÊN |
Còn … trang bổ sung
Chú thích: Trong trang này và các trang sau, chủ đơn/đại diện của chủ đơn đánh dấu “x” vào ô vuông nếu các thông tin ghi
sau các ô vuông là phù hợp.
sau các ô vuông là phù hợp.
